O que é aneurisma de aorta abdominal?

O aneurisma de aorta abdominal (AAA) é uma dilatação anormal da maior artéria do corpo, a aorta, na região do abdômen. Essa dilatação ocorre quando a parede da artéria enfraquece e começa a se expandir, como se fosse um balão. A condição está frequentemente associada à aterosclerose (acúmulo de gordura nas artérias), ateromatose e calcificações ateromatosas, que tornam as artérias mais frágeis e propensas a dilatações e rupturas.

Essa dilatação da aorta pode acontecer de forma silenciosa e ser identificada apenas em exames de rotina. No entanto, em casos graves, pode haver dor abdominal intensa, hipotensão e até choque circulatório, principalmente quando o aneurisma se rompe.

O aneurisma é uma artéria entupida?

Não exatamente. O aneurisma não é o entupimento da artéria, mas sim uma dilatação anormal causada pelo enfraquecimento da parede da aorta. No entanto, ele está muito relacionado com problemas como gordura na aorta, placa de gordura na aorta, ateromatose aortoilíaca e obstruções arteriais, que podem coexistir e agravar o quadro.

Onde acontece o aneurisma de aorta?

O aneurisma ocorre, na maioria das vezes, abaixo das artérias renais — chamado de aneurisma infrarrenal. Também pode ocorrer em regiões suprarrenais (acima dos rins), com riscos ainda maiores.

Outros locais possíveis:

• Aneurisma na barriga
• Aneurisma no abdômen
• Aneurisma próximo ao intestino
• Aneurisma na artéria ilíaca
• Aneurisma da aorta torácica

Barriga pulsando, o que pode ser?

Uma massa pulsátil na barriga pode ser sinal de aneurisma de aorta abdominal. Também pode ser notada como uma artéria pulsando no abdômen ou uma sensação de pulsação no intestino.

Aneurisma pode se parecer com dor no estômago?

Sim. Às vezes, o aneurisma provoca uma dor vaga no abdômen, que pode ser confundida com dor de estômago. Após refeições, algumas pessoas sentem estufamento, náusea ou cãibras abdominais. A dor também pode irradiar para as costas, o que pode sugerir compressão de estruturas próximas.

Aneurisma de aorta abdominal dói?

A maioria dos aneurismas não causa dor até atingir grandes dimensões ou até se romper. Quando dói, geralmente é uma dor profunda, constante e penetrante na barriga ou nas costas. A dor súbita e intensa pode indicar uma dissecção da aorta ou sua ruptura iminente.

Fatores de risco

• Idade superior a 65 anos
• Ser homem
• Histórico familiar
• Pressão alta
• Colesterol elevado
• Aterosclerose ou ateromatose da aorta
• Tabagismo (inclusive no passado)
• Diabetes
• Sedentarismo
• Inflamações e infecções arteriais
• Doenças autoimunes, como lúpus

Diagnóstico e exames

• Ultrassom de aorta e ilíacas
• Angiotomografia com contraste
• Ressonância magnética
• Radiografia abdominal (pode mostrar calcificações)
• Exame físico (massa abdominal pulsátil)

O diagnóstico precoce é crucial para evitar complicações. A imagem mostra o calibre da artéria, e o acompanhamento periódico permite entender se está crescendo.

Quando é necessário operar um aneurisma?

• Quando mede mais de 5,0 cm em mulheres ou 5,5 cm em homens
• Quando está crescendo rapidamente
• Quando causa sintomas
• Quando há risco de ruptura

Qual o tratamento para aneurisma de aorta abdominal?

1. Cirurgia Convencional (aberta)

É feita com corte no abdômen para substituir a artéria dilatada por um tubo sintético. Exige internação hospitalar, anestesia geral e recuperação mais lenta. Costuma ser preferida em pessoas jovens e saudáveis.

2. Cirurgia Endovascular com Endoprótese

Um cateter é inserido pela virilha até a aorta, e uma endoprótese (stent) é implantada dentro da artéria para reforçá-la por dentro e evitar a ruptura.

Vantagens da endoprótese:

• Menor tempo de internação
• Recuperação mais rápida (em poucos dias)
• Menor risco de sangramento
• Pode ser realizada com anestesia local ou peridural
• Técnica segura e cada vez mais indicada

A escolha entre as técnicas depende da anatomia da aorta, idade e condições clínicas do paciente.

Aneurisma se rompe?

Sim. E a ruptura pode levar à hemorragia interna grave, choque e morte. O risco é maior quanto maior o diâmetro do aneurisma. Por isso, pacientes com gordura na aorta, placa de gordura, calcificação ou ectasia precisam de acompanhamento especializado.

Como prevenir um aneurisma?

• Controlar colesterol e pressão arterial
• Parar de fumar
• Praticar exercícios físicos
• Manter peso saudável
• Fazer check-up com angiologista ou cirurgião vascular
• Evitar o avanço da aterosclerose com alimentação saudável

Quem trata aneurisma de aorta?

O cirurgião vascular é o médico responsável. Ele avalia os exames, identifica o tipo de aneurisma e propõe o melhor tratamento, seja cirúrgico ou clínico.

Atendimento com o Dr. Daniel Jorge

O Dr. Daniel Jorge é cirurgião vascular, especialista no diagnóstico e tratamento de aneurismas, incluindo técnicas com endoprótese, angioplastia abdominal e acompanhamento de casos de ateromatose aórtica.