O que são varizes?

As varizes são veias dilatadas e tortuosas que surgem principalmente nas pernas, provocando sintomas como dor, sensação de peso, inchaço, câimbras noturnas e, em casos mais avançados, manchas na pele, feridas e até trombose. Elas são causadas por uma falha no sistema valvular das veias, que dificulta o retorno do sangue ao coração e provoca o acúmulo nas pernas.

Além do desconforto, as varizes podem indicar uma condição chamada insuficiência venosa crônica e devem ser avaliadas por um cirurgião vascular.

Como surgem as varizes?

As varizes ocorrem quando as válvulas das veias perdem sua função, fazendo com que o sangue fique represado nas pernas. Isso pode ser provocado por diversos fatores:

• Predisposição genética
• Gravidez
• Uso de anticoncepcionais hormonais
• Permanecer muito tempo em pé ou sentado
• Sedentarismo
• Obesidade
• Envelhecimento

Onde as varizes podem aparecer?

Varizes costumam surgir nas pernas, mas também podem ocorrer na virilha, coxas, tornozelos e, em casos menos comuns, na região abdominal, pélvica (varizes uterinas), esofágica e até facial.

É possível ter varizes e não saber?

Sim. Algumas varizes podem não ser visíveis, especialmente em pessoas com sobrepeso, ou ainda podem não causar sintomas evidentes. No entanto, mesmo sem dor ou sinais aparentes, o problema pode estar se desenvolvendo internamente. Por isso, a avaliação com cirurgião vascular é fundamental.

Sintomas comuns:

• Dor ou queimação nas pernas
• Inchaço ao final do dia
• Sensação de peso
• Cansaço
• Coceira ou escurecimento da pele (dermatite ocre)
• Vasinhos aparentes (telangiectasias)

Quem tem dermatite ocre necessariamente tem varizes?

A dermatite ocre é um forte indicativo de insuficiência venosa crônica. Embora nem sempre esteja associada a varizes visíveis, ela indica que há retenção de sangue nas pernas, o que geralmente ocorre devido a varizes mais profundas. Por isso, requer investigação médica.

Varizes mancham a pele?

Sim. Em estágios mais avançados, a insuficiência venosa pode levar ao depósito de pigmentos de ferro na pele, causando manchas escuras, como a dermatite ocre. Essas manchas indicam que a circulação está comprometida.

Diabetes impede de tratar varizes?

Não. Pacientes com diabetes podem e devem tratar varizes, mas o planejamento do tratamento deve ser personalizado. O cirurgião vascular avaliará os riscos, o tipo de procedimento mais indicado e os cuidados com a cicatrização.

Varizes são perigosas?

Sim. Quando não tratadas, podem evoluir para complicações como:

• Tromboflebite (inflamação com coágulo)
• Trombose venosa profunda — formação de coágulo em veias profundas, com risco de embolia pulmonar
• Úlcera venosa — feridas crônicas que demoram a cicatrizar
• Embolia pulmonar (em casos graves)

Varizes são hereditárias?

Sim. A hereditariedade é um dos principais fatores de risco. Se seus pais ou avós tiveram varizes, você tem mais chances de desenvolver.

Varizes e estética: os vasinhos são só aparência?

Nem sempre. Os vasinhos — tecnicamente chamados de telangiectasias — podem ser um sinal de insuficiência venosa. Mesmo quando pequenos, devem ser avaliados por um cirurgião vascular antes de qualquer procedimento estético.

Tratamentos para varizes e vasinhos

O tratamento depende do tipo, tamanho, localização das varizes e sintomas do paciente. Veja os principais procedimentos:

1. Escleroterapia (aplicação)

Técnica de aplicação de substâncias dentro dos vasos, provocando sua obstrução controlada. Pode ser feita de várias formas:

• Escleroterapia convencional: uso de glicose ou polidocanol, indicada para vasinhos com queixa estética. Normalmente são necessárias de 3 a 6 sessões. Não exige repouso, mas é recomendado evitar sol e calor no local nos primeiros dias.
• Escleroterapia com espuma: indicada para varizes maiores ou em pacientes que não podem realizar cirurgia. É feita com polidocanol em forma de espuma, que preenche a veia. A recuperação é rápida, sem necessidade de internação, podendo haver necessidade de 1 a 3 sessões.
• Escleroterapia com laser (laser transdérmico): o laser atua superficialmente, aquecendo os vasinhos pela pele até fechá-los. É indicado para microvarizes e telangiectasias. Costuma ser usado em associação com a escleroterapia para melhores resultados. Pode causar desconforto leve e são recomendadas de 2 a 6 sessões. Sem necessidade de repouso.

2. Endolaser (laser endovenoso)

Procedimento minimamente invasivo, realizado com anestesia local. Um laser é inserido dentro da veia, selando-a por dentro. É indicado para varizes calibrosas e substitui, em muitos casos, a cirurgia tradicional. O retorno às atividades varia de 2 a 5 dias, e o uso de meias elásticas é indicado no pós-operatório.

3. Cirurgia convencional

Indicada para casos mais avançados, quando há insuficiência de veias maiores, como a safena. Pode ser feita com retirada da veia (flebectomia) ou com técnicas modernas, como laser ou radiofrequência. O tempo de recuperação é de 7 a 15 dias, conforme o caso.

Observação importante:

Somente o médico cirurgião vascular ou angiologista está habilitado a realizar esses procedimentos com segurança. Profissionais não médicos não podem aplicar substâncias ou realizar laser para varizes, sob risco de complicações e danos à saúde do paciente.

Qual médico procurar para tratar varizes?

O especialista é o cirurgião vascular ou angiologista. Ele vai avaliar o grau das varizes, identificar se há insuficiência venosa e indicar o tratamento ideal para seu caso.

É possível tratar varizes em casa?

Você pode aliviar os sintomas com:

• Meias elásticas de compressão
• Exercícios físicos (especialmente os que fortalecem as panturrilhas)
• Evitar ficar muito tempo sentado ou em pé
• Colocar as pernas elevadas no fim do dia

Mas o tratamento definitivo deve ser feito com acompanhamento médico.

Estética vascular existe?

Sim. A estética vascular reúne tratamentos como:

• Escleroterapia convencional ou com espuma
• Laser transdérmico
• Remoção de vasinhos com técnicas combinadas

Mas a estética não substitui a avaliação médica, pois até vasinhos podem ser sinais de doenças venosas mais graves. Tratar vasinhos com profissionais não médicos pode ser perigoso e ineficaz. Além disso, tratar apenas os vasinhos superficiais, sem identificar a veia nutridora, leva ao retorno rápido deles.

Dúvidas frequentes respondidas:

Varizes são doença cardiovascular?

Sim, fazem parte das doenças vasculares periféricas.

Varizes são venosas ou arteriais?

Venosas. Estão relacionadas ao sistema venoso superficial ou profundo.

Varizes têm cura?

Sim. O tratamento elimina as veias doentes e melhora a qualidade de vida.

Quem tem varizes pode fazer academia?

Deve. Exercícios de força na panturrilha ajudam o retorno venoso.

Varizes voltam depois da cirurgia?

As varizes retiradas por cirurgia não voltam, mas podem surgir novas varizes em pacientes com fatores de risco.

Qual o valor para tirar varizes?

Depende do tipo de tratamento indicado. Consulte seu cirurgião vascular para avaliação individualizada.

Creme para varizes funciona?

Não. Cremes podem aliviar sintomas leves como sensação de peso ou cansaço, mas não tratam a causa das varizes nem eliminam veias dilatadas. O tratamento eficaz deve ser indicado por um cirurgião vascular.

Tadalafila causa varizes?

Não há evidência científica de que a tadalafila cause varizes. No entanto, seu uso deve ser orientado por um médico, especialmente em pacientes com histórico de doenças vasculares.

Varizes x Anticoncepcional: existe relação?

Sim. O uso de anticoncepcionais hormonais pode aumentar o risco de desenvolver varizes e trombose, especialmente em mulheres com predisposição genética ou fatores de risco como sedentarismo e obesidade. Sempre converse com seu médico.

Varizes podem sangrar?

Sim. Varizes muito superficiais e fragilizadas podem se romper e sangrar, especialmente durante o banho ou ao se coçar. Isso exige atendimento médico imediato e reavaliação do quadro circulatório.

Varizes somem sozinhas?

Não. Varizes não desaparecem sem tratamento. O que pode ocorrer é uma redução dos sintomas com mudanças de hábitos, mas a veia doente continua ali. O tratamento definitivo precisa ser indicado por um especialista.

Por que as varizes coçam?

A coceira pode ocorrer devido ao acúmulo de sangue e alterações na pele causadas pela má circulação. É um sinal de alerta para insuficiência venosa crônica, como no caso da dermatite ocre.

Varizes na gestação: o que fazer?

A gestação é um fator de risco para o surgimento ou piora das varizes. O tratamento durante esse período costuma ser conservador, com uso de meias de compressão, drenagem linfática autorizada e repouso com as pernas elevadas. Procedimentos são, em geral, adiados para o pós-parto, salvo exceções.